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堅太りと水太りでは薬が異なる!?「肥満に効く漢方」３処方

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2024/4/5

年を取れば取るほど、食べることが楽しみになってくる。しかし基礎代謝が落ちているからなかなか痩せない。このジレンマに悩む人は多いはず。「メタボにはまず節食と運動。それでもダメなら漢方も手助けしてくれます」と、武蔵野大学薬学部客員教授の油田正樹先生は語る。

「水を飲んでも太る」という人は

「健康なまま年を取れるかは、メタボかどうかにかかっています」と語る油田先生。油田先生は、武蔵野大学薬学部教授としてさまざまな漢方薬や生薬の研究を行ってきた。その中でも特に力を入れて研究していたのが、〈肥満に効く漢方・生薬〉だ。

「日本人はおいしいものを食べすぎなんです。痩せたいという人を見ると、ほんのちょっと節制して運動すれば痩せるのになあと思いますよ。でもなかには、何をやっても痩せない、水を飲んでも太る、という人もいます。そういう人は漢方を試してみるのも手かもしれませんよ」（油田先生。以下「　」内同）

先生が講師を務める武蔵野大学公開講座「知っておきたい漢方いろは」では、肥満に効くという漢方から3つの処方が紹介された。それぞれ効くタイプが違うという。

あなたは虚証？　実証？

漢方は、患者を「虚証」「実証」という2つのタイプに分類して、処方を考える。肥満を漢方で改善しようというときにも、まずは自分のタイプを見分けることが大切だ。

ざっくりとした分類ではあるが、体力があってがっしりしている堅太りタイプの人は「実証」、体力があまりない水太りタイプは「虚証」といえる。それぞれのタイプに合う漢方薬は次のとおりだ。

【実証（堅太りタイプ）】
防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
大柴胡湯（だいさいことう）

【虚証（水太りタイプ）】
防己黄耆湯（ぼういおうぎとう）

では、それぞれどういう作用を持つのか、説明していこう。

ぽっこりお腹で便秘気味の実証の人には

実証で、腹部に脂肪がたまったぽっこりお腹で、便秘がちな人であれば、防風通聖散が向く。

含まれる生薬は、黄芩（オウゴン）、川芎（センキュウ）、甘草（カンゾウ）、当帰（トウキ）、桔梗（キキョウ）、薄荷（ハッカ）、石膏（セッコウ）、防風（ボウフウ）、白朮（ビャクジュツ）、麻黄（マオウ）、大黄（ダイオウ）、連翹（レンギョウ）、荊芥（ケイガイ）、生姜（ショウキョウ）、山梔子（サンシシ）、滑石（カッセキ）、芍薬（シャクヤク）、無水芒硝（ムスイボウショウ）。

肥満で便秘気味の女性患者を、運動療法と食事療法を行うグループと、運動療法と食事療法に合わせて防風通聖散を摂取するグループに分けて実験したところ、後者のほうがより体重が減少したという。また、脂肪肝に肥満を合併している患者のケースでは、防風通聖散を処方した患者のほうが中性脂肪が低下したという実験結果も出ている。